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FEDERAZIONE CRICKET ITALIANA
Presidenza: Via
S. Ignazio 9 - 00186 Roma - Tel.
066896989 - Fax 066878684 Segreteria: Via Sagra S. Michele 129 - 10141 Torino Tel/Fax
011700347
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MODULO DI AFFILIAZIONE 2002
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*A.S.A.: (nome completo del
sodalizio con eventuale sponsor) |
chiede d’affiliarsi alla FEDERAZIONE CRICKET ITALIANA per
l’anno 2002 con finalità propagandistica allegando alla presente
assegno bancario, di conto corrente o circolare, non trasferibile, intestato
Federazione Cricket Italiana, oppure copia del bonifico bancario sul c/c n.
164164 intestato Federazione Cricket Italiana presso Banca dell’Umbria, Ag. 2,
Via XXI aprile 101, 00162 Roma - CAB 3204 - ABI 06235, di €uro 50 (cinquanta) da inviare, tramite
raccomandata, alla Federazione Cricket Italiana, Via Sagra San Michele, 129 -
10141 Torino - in conformità con quanto stabilito dal C.F. della F.Cr.I. del
1/12/2001, dichiarando, dopo aver preso visione dello Statuto e dei Regolamenti
integrativi, di essere a conoscenza degli oneri e degli obblighi derivanti dal
vincolo federale ed allegando copia del verbale dell’Assemblea o del C.D. in
cui è avvenuta l’elezione del Presidente e degli organi sociali (in caso di prima
affiliazione allegare copia dello Statuto).
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*Sede Legale: |
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*Recapito postale: (N.B. indicare
espressamente se è un recapito c/o e se diverso dalla sede legale) |
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*Telefono: |
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*Fax: |
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*E-mail: (Alternativa a
ASA@crickitalia.org) |
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*Presidente: (cognome e nome)
(Recapito postale, telefonico, e-mail) |
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*Segretario: (cognome e nome)
(Recapito postale, telefonico, e-mail) |
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Campo da gioco: (Denominazione)
(Indirizzo, telefono) |
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Luogo e data |
Il
legale rappresentante (in stampatello e firmato
per esteso) |
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Timbro
del sodalizio |
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* campi obbligatori